Adet periyodu ağrısı menstural döngünün olağan bir kesimidir Bayanların yarısından fazlası adet sırasında bazen hafif Escort İstanbul bazen de şiddetli ağrılar yaşamaktadır Bu ağrılar dönemsel olarak bayanları toplumsal hayatlarında zorlayabilir . Bu devirde bayanlar en çokdepresyon, yorgunluk hissi, çok ahenge etrafa ilginin azalması, sonluluk, gerginlik, asabileşme, ıstırap hali, öfke ve dikkat azlığı üzere his durumları ile baş etmeye çalışıyorlar.
Yeni Yüzyıl Üniversitesi Gaziosmanpaşa Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum kısmından Dr Öğr Üyesi Şefik Gökçe Şiddetli regl Canlı Casino Siteleri ağrıları hakkında bilgiler verdi
Premenstruel Sendrom PMS bayanlarda adet öncesi periyotta adetten yaklaşık 1 hafta evvel başlayan ruhsal ya da fizikî bir kadro külfetlere ve gerginliklere verilen isimdir PMS bayanlarda independent escort girls in Dubai adet döngüsünün yumurtlama işlevinden sonra başlayan geç luteal faz denilen periyotta göğüslerde şişkinlik baş ağrısı halsizlik ve kilo alımı üzere fizikî ve depresif his durumudur Gerginlik üzere ruhsal belirtilerle ortaya çıkan tablo mensturasyonun başlamasıyla ortadan kalkar
Her yıl yaklaşık 12 sefer adet gören bir bayan için yılda yaklaşık 3 4 ay külfetli bir devri söz eder ki bu büyük bir sayıdır ve kişinin hayat kalitesini düşürmektedir Genellikle 25 35 yaş ortasında başlayan PMS belirtileri kadınların yaklaşık 85’inde görülür. Lakin bunların yalnızca 5’inda günlük hayat önemli manada etkilenir.
PMS’nin nedenleri
PMS’nin nedeni tam olarak muhakkak değildir Mineral yetersizliği magnezyum çinko Vitamin yetersizliği A B vitaminleri Hormonal dengesizlik Progesteron yetmezliği ve başka birtakım hormanal bozukluklar Kan şekerinin düşük olması Bedende çok sıvı tutulması Beyindeki birtakım kimyasal ileticiler Bastırılmış cinsel dilek ruhsal nedenler olarak sıralansa da en şimdiki analiz merkezi hudut sisteminde oluşan hassaslık varsayımıdır Bu varsayıma nazaran PMS hormonal bir dengesizlikten çok hormonlardaki normal değişikliklere karşı çok hassaslığın oluşmasıdır Hormonal işleyişte adet tertibine bağlı olarak döngüsel bir halde ortaya çıkan olağan değişikliklere karşı hassas olan bayanlarda bu değişiklikler merkezi hudut sisteminde ve etrafındaki başka gaye dokularda PMS ile bağlı biyokimyasal olayları tetiklemektedir Merkezi hudut sisteminde adet öncesi gerginlik belirtilerinin ortaya çıkmasına yol açan süreçlerde en değerli rolü serotonin hormonu üstenmektedir His durum durumlarında çok değerli bir rol oynadığı düşünülen bir beyin kimyasalı olan serotoninin dalgalanmaları PMS semptomlarını tetikleyebilir Adet öncesi gerginlik sendromu PMS olan bayanlarda yapılan çalışmalar olağan bayanlara kıyasla serotonerjik sistemde birçok farklılıklar olduğunu göstermiştir
PMS’nin belirtileri
PMS bazen tüm beden sistemlerini ağır formda etkileyebilir ve bu durumda her organa ilişkin belirtiler meydana gelebilir kadıların toplumsal ve iş hayatını olumsuz etkilediğinde şahısta depresyona dahi sebebiyet verebilir PMS’nin ruhsal belirtileri depresyon yorgunluk hissi çok ahenge etrafa ilginin azalması his durumu dalgalanmaları sonluluk gerginlik asabileşme keder hali öfke dikkat azlığı formunda olabilir Öbür belirtiler ise
- Memelerin olgunlaşması büyümesi ve ileri derecede hassaslaşması formunda göğüs belirtileri olabilir
- Vücutta ödemlere su tutulumuna ve değişik bölgelerde şişliklere yol açar Bu periyotta beden yükünde 2 3 kiloya kadar tartı artışı olabilir
- Baş ağrısı bulantı kusma kabızlık ishal iştah artışı çok susama alkole tahammülsüzlük cinsel istek artışı akne sivilce ortaya çıkması başka sık gözlenen belirtilerdir
PMS tanısı
PMS yi teşhis etmek için fizikî bulgular yahut laboratuvar testleri yoktur Belirtiler öngörülebilir adet öncesi nizamının bir modülüyse tabip tarafından muhakkak bir semptom PMS’ye bağlanabilir Adet öncesi devirde birtakım şikayetlerle başvuran her bayana PMS tanısı koymak bayanın gereksiz yere kimi tedavilere ve bunların yan tesirlerine maruz kalması manasına geleceğinden fakat birtakım kriterleri taşıyanların PMS tanısı konur PMS’li bayanların ekseriyetle kendi kendilerine teşhis koyarak doktora başvururlar Fakat bu bayanların birçoklarında ya abartılmış premenstruel belirtiler kelam bahsidir ya da diğer bir hastalık vardır Teşhisin düzgün koyulup tedavinin yanlışsız bir halde verilmesi için tam bir jinekolojik sorgulama ve muayene yapılmalı kimi destekleyici laboratuvar tetkikleriyle tanıya gidilmelidir Kronik yorgunluk sendromu tiroid bozuklukları ve depresyon ve anksiyete üzere his durum bozuklukları dahil kimi durumların PMS’yi taklit edebildiği unutulmamalıdır Bu ayrımı yapmak ve net bir teşhis sağlamaya yardımcı olmak için tiroid işlev testi yahut ruh hali tarama testleri üzere testler istenebilir
Premenstrüel sendrom tanısı için aşağıdaki kriterlerden en az birinin son 3 ay boyunca adet öncesi periyotta görülmesi ile PMS tanısı konur PMS belirtilerinin adetten 5 gün evvel başlaması ve adetin 4 Gününden itibaren de bu şikayetlerin geçmesi gerekir
- Depresyon
- Öfke patlamaları
- Gerginlik
- Anksiyete
- Sinirlilik
- Sosyal çekilme
- Başağrısı
- Memelerde hassasiyet
- Karında şişlik
PMS tedavisi
Henüz PMS’a tam olarak tesirli ilaç bulunamamaktır Belirtileri hafif ya da orta şiddetle olan hastalar için ilaç tedavisi dışında alınabilecek tedbirlerden güzel yarar görülebilir
En kıymetlisi ruhsal dayanaktır Bunun kimi bayanlarda olabileceği belirtilerin giderek kötüleşmeyeceğini bilakis yaşı ilerledikçe azalacağı olayın hormonlara karşı dokuların bir cins hassas yanıtı olduğu birçok bayanda bu belirtilerin olduğunu ve tedavisi olan hastalık olduğunu bilmesi gerekir
Doğum denetim hapları Bu ilaçlar bilhassa beraberinde regl düzensizliği ve dismenore adet sancısı olan PMS hastalarında yarar gösterir Fakat kimi bayanlarda doğum denetim hapı kullanımı PMS’nin ruhsal belirtileri şiddetlendirebilmektedir
Ağrı kesici iltihap giderici ilaçlar Belirtiler başlar başlamaz tertipli alındığında ve adetin ikinci üçüncü gününe kadar kullanıldığında bu ilaçlar bilhassa PMS ile birlikte adet sancısı üzere ek belirtileri olan bayanlarda yararlı olabilmektedir
GnRH analogları Bu hormon ilaçları yumurtalıkları büsbütün susturarak östrojen progestron salgısı sıfırlayan ilaçlardır Dikkatli bir kıymetlendirme sonrası kesinlikle hekim denetiminde kullanılmaları gerekir Uzun mühlet kullanıldıklarında kemik erimesi üzere önemli sonuçlar doğurabileceklerinden tedavi müddeti uzayacaksa beraberinde östrojen desteği yapılır
Histerektomi Rahimin alınması PMS’de tüm usuller başarısız kalındığında yumurtalıklarla birlikte rahim ameliyatla çıkarılır Lakin günümüzdeki tesirli ilaçların sayesinde giderek az uygulanan bir tedavi biçimi haline gelmiştir
Ödem şişmeleri olanlar için tedavi Nikotin ADH vücutta su tutan hormon salgısını uyardığı için sigara azaltılmalı en güzeli bırakılmalıdır Sol tarafta yatılarak uyunması genel beden ödemi olanlarda yararlıdır Ödem tedavisinde kimi idrar söktürücüler yarar verebilirler
Gıdalar Kafein kahve çay çikolata kola ve birtakım ağrı kesicilerde bulunur PMS bağlı baş ağrılarının ve göğüs ağrılarının kötüleşmesine neden olabilir PMS’li bayanlar siklusun ikinci yarısında yumurtlama sonrasında alkole karşı çok hassaslık geliştiğinden bu günlerde alkol alınması PMS belirtilerin artmasına neden olabilir Şişmeleri ödem olanlar için sigara azaltılmalı yahut bırakılmalıdır Zira nikotin bedende su meblağ hormonal salgısını uyarır Sol tarafına yatılarak uyuması genel beden ödemi olanlar da yararlıdır Gerekirse tuz kısıtlanmalıdır Tekrar diyette kırmızı et azaltılmalı balık zerzevat ve meyve tercih edilmelidir
Egzersiz Nizamlı antrenman PMS’nin belirtilerini azaltır Muhtemelen bu durum beyin endorfin düzeyini artırıcı özelliğine bağlıdır Endorfin bedenden salgılanan morfin dir ve rahatlatıcı gevşetici özellikleri vardır Ayrıyeten bedenin oksijenlenmesini artırır Gerilimsiz sağlıklı ve sistemli hayat gevşeme teknikleri meditasyon yahut yoga üzere formüller yararlıdır
Mastalji meme hassasiyeti için tedavi PMS’li hastalarda mastalji tanısı konur ve fibrokistik hastalık üzere öbür göğüs ağrısı nedenlerinin ortaya çıkarılması için eksiksiz bir göğüs muayenesi yapılmalıdır Mastalji tedavisinde göğüslerin alttan güzel destekleyen bir sütyenin gece gündüz kullanılması kafein alımının kısıtlanması sigara içilmemesi birçok hasta için kâfi olur Besinlerde yağın azaltılması diüretik ve A B E vitamini kullanımı da birtakım hastalarda olumlu sonuçlar verir Gerekli durumlarda danazol ve bromokriptin üzere ilaçlar da kullanılabilir
Ruhsal belirtileri için tedavi Ruhsal belirtiler kolay duygusal dalgalanmaları biçiminde olabileceği üzere ağır depresyon biçiminde de ortaya çıkabilir Tedavide antidepressan ilaçlar ve gerekli durumlarda psikiyatrik kıymetlendirme sonucuna nazaran daha farklı ilaçlar kullanılabilir
Kaynak BHA Beyaz Haber Ajansı
